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Journal Médical

La Perlèche (La Chéilite Angulaire)

Diagnos - 04 Nov 2019

Perlèche. Le nom peut ne pas vous être familier, mais vous l’avez probablement vécu ...

De sa dénomination médicale, la chéilite angulaire est une inflammation des commissures (coins) des lèvres, généralement bilatérale. La présence d’une fissure (Figure 1) au coin des lèvres produit une gêne pour ouvrir la bouche, pour sourire et peut également donner lieu à des picotements au contact des aliments. La mastication de même que l’élocution peuvent être pénible en cas de douleurs. Une extension de la fissure au niveau de la joue ou à l’intérieur de la bouche occasionnera un inconfort additionnel.

Cette condition connue comme perlèche, est favorisée le plus souvent par le léchage excessif des lèvres. Le coin des lèvres devient très rouge et présente des fissures, et parfois même des croûtes.

Le plus souvent rencontrée chez la personne âgée ou chez les jeunes enfants, cette lésion est une atteinte bénigne qui est causée le plus fréquemment par le léchage excessif des lèvres. Elle peut aussi être due à un manque de vitamine B2- la riboflavine. En dehors d’une simple inflammation, une surinfection par des champignons ou des bactéries peut survenir. Des tâches blanchâtres évoquent la présence d’un champignon, le Candida le plus souvent. Des épisodes récurrents de cette lésion pourraient faire penser à une infection virale due à l’herpès.

Une évolution de la perlèche qui handicape l’alimentation est à prendre au sérieux. Une restriction de la prise de nourriture dans ce cas peut entrainer une perte de poids.

Comment éviter l’aggravation d’une perlèche simple ?

L’humidité étant un facteur aggravant, il faut éviter d’humecter les lèvres trop souvent car cela les dessèche. Un baume à lèvres hydratant sera plus efficace pour lutter contre la sécheresse des lèvres. Il faut aussi éliminer les sources d’agression locale au niveau de la commissure des lèvres, occasionnée par certains dentifrices ou par le port de prothèses dentaires.

Comment traiter une perlèche ?

Privilégier une bonne hydratation des lèvres et/ou l’utilisation d’une crème cicatrisante et antiseptique résoudra le problème dans une grande majorité des cas. Par contre, une carence en vitamine B2 nécessitera un apport supplémentaire pour palier le manque vitaminique. Quelques aliments riches en vitamine B sont notamment les céréales, le riz complet, le germe de blé, les noix, les amendes, la levure de bière et les abats tels que foie et rognons. En cas de surinfection, des anti-infectieux seront impératifs, type éconazole pour les infections causées par les champignons et acide fusidique lors des infections bactériennes. D’autre part, une bonne hygiène bucco-dentaire ainsi qu’une alimentation saine et équilibrée sont nécessaires.